“现在医保服务真的是越来越便民了优配物料，实现了少跑快办，而且医保报销后，看病的费用也少了......”近日，梅州兴宁市纪委监委联合职能部门聚焦医保基金管理深入医疗机构开展督导，与正在办理出院的患者家属了解情况。
今年以来，兴宁市纪委监委紧盯医保基金领域突出问题强化专项监督，全面排查梳理问题线索，从严从快查处了一批超标准收费、重复收费、串换项目等问题，处分11人，以零容忍态度斩断伸向医保基金的“黑手”。
兴宁市纪委监委坚持“查改治”一体推进，针对群众反映强烈及案件查办发现的问题，联合医保、市场监管、卫健等职能部门，组建专项整治工作专班，对全市医疗机构违规违法使用医保基金和欺诈骗保问题开展全面排查纠治，发现并督促整改问题62个，追回医保基金632.82万元。同时，充分发挥“派驻监督+职能监管”协作联动作用，聚焦医药服务、集中采购和内控管理等方面开展专项监督，累计核查定点零售药店227家、大额外伤医疗费用保险报销事项19宗，发现并督促整改问题77个。
为深化标本兼治，兴宁市纪委监委向相关职能部门制发纪检监察建议书，推动制定完善《医保经办业务的各项内控管理制度（试行）》，建立健全医保经办机构业务、财务、日常稽核等风险管理等制度，推进全市医疗服务项目价格调整、医保智能监管系统应用全面升级，强化医疗机构动态数字监督，进一步规范医疗保障管理服务优配物料，防范化解风险隐患，全力守护群众“看病钱”。
“医保基金事关国计民生。下一步，我们将持续深化医保基金管理突出问题专项整治，着力查处欺诈骗保等群众反映强烈的突出问题，以更严更实的举措扎紧医保基金‘安全网’，让群众的‘看病钱’真正用在刀刃上。”兴宁市纪委监委相关负责人表示。
【供稿单位】梅州兴宁市纪委监委
【频道编辑】周丽娜 温柔
【文字校对】华成民
【值班主编】叶石界 刘树强
【文章来源】南方杂志党建频道
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